# Questão 274496 de medicina — SCMBH 2021

- Prova: SCMBH 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274496)

## Enunciado

Paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, etilista pesada, com interrupção do hábito há seis meses, é admitida no pronto-socorro com quadro de confusão mental, ascite e icterícia. Segundo relato dos familiares, a paciente é portadora de cirrose hepática alcoólica e iniciou com diarreia e dor abdominal difusa há três dias, evoluindo, posteriormente, com confusão mental e rebaixamento do nível de consciência.

De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa incorreta.

## Alternativas

**A)** A ascite da paciente é secundária à hipertensão portal, cujo gradiente entre a albumina sérica e a do líquido ascítico é inferior a 1,1 g/dL.

**B)** A paciente encontra-se em encefalopatia hepática, provavelmente desencadeada por distúrbio hidroeletrolítico subjacente, devendo-se considerar a possibilidade de peritonite bacteriana espontânea (PBE).

**C)** Para o cálculo do escore de MELD (modelo de disfunção hepática em estágio final) da paciente, utilizam-se as seguintes variáveis: creatinina, bilirrubina e RNI séricos.

**D)** O diagnóstico de PBE é obtido quando a contagem de polimorfonucleares, no líquido ascítico, for superior a 250 células/mm³.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: interpretação do gradiente soro-ascite de albumina (SAAG) para diferenciar ascite por hipertensão portal.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274496?

A alternativa correta é a letra A: A ascite da paciente é secundária à hipertensão portal, cujo gradiente entre a albumina sérica e a do líquido ascítico é inferior a 1,1 g/dL.

### De qual prova é a questão 274496?

A questão 274496 faz parte da prova SCMBH de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274496?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.