# Questão 274537 de medicina — SCMBH 2020

- Prova: SCMBH 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274537)

## Enunciado

Analise o caso clínico a seguir. Um paciente masculino, de 42 anos de idade, branco, comparece ao ambulatório com queixas de emagrecimento e fezes com muco e sangue escuro. Cólicas abdominais ocasionais, sem alteração do hábito intestinal. Refere ser tabagista de 15 cigarros/dia e etilista social. Submetido à colonoscopia, observa-se uma lesão vegetante em cólon sigmoide proximal, tomando 75% da circunferência do lúmen do órgão e uma lesão polipoide séssil em cólon ascendente, com cerca de 1 cm de diâmetro com aspecto adenomatoso. Na história familiar desse paciente, o pai faleceu de acidente automobilístico aos 31 anos de idade. A mãe é viva e sadia. Avô paterno faleceu de câncer de bexiga aos 55 anos de idade. Duas tias do lado paterno faleceram com câncer de endométrio. A avaliação genética desse paciente mostrou genes hLMH1, hSMH2 e hSMH6 mutados. Como deve ser conduzido esse caso clínico?

## Alternativas

**A)** Na colonoscopia, deve-se realizar polipectomia do cólon ascendente e posterior colectomia segmentar esquerda. Realizar avaliação dos filhos e de todos os irmãos.

**B)** Na colonoscopia, deve-se realizar polipectomia do cólon ascendente e posterior colectomia segmentar esquerda. Não há necessidade da avaliação dos irmãos, somente dos filhos.

**C)** Na colonoscopia, não há necessidade de realizar polipectomia; deve-se submeter o paciente a uma colectomia total proximal com íleo-retoanastomose e realizar avaliação dos filhos e irmãos do paciente.

**D)** Na colonoscopia, não há necessidade de realizar polipectomia; deve-se submeter o paciente a uma colectomia total proximal com íleo-retoanastomose e realizar avaliação somente dos filhos.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: extensão da colectomia e rastreio familiar na síndrome de Lynch com câncer colorretal sincrônico.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274537?

A alternativa correta é a letra C: Na colonoscopia, não há necessidade de realizar polipectomia; deve-se submeter o paciente a uma colectomia total proximal com íleo-retoanastomose e realizar avaliação dos filhos e irmãos do paciente.

### De qual prova é a questão 274537?

A questão 274537 faz parte da prova SCMBH de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274537?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.