# Questão 274554 de medicina — SCMBH 2019

- Prova: SCMBH 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274554)

## Enunciado

C.S.G., 56 anos, internada na enfermaria da Santa Casa há 7 dias em propedêutica de quadro de perda ponderal, adinamia e massa abdominal a esclarecer. Há 1 dia a paciente apresenta piora do estado geral, febre, tosse produtiva e dispneia. Ao exame: REG, hipocorada, febril, anictérica, desidratada, confusa e desorientada no tempo e no espaço (ECG:14). PA: 86 x 60mmHg; FC: 112bpm; FR: 28irpm; satO₂: 92% com CN a 2L/min. AR: MV+ com crepitações finas em base direita, esforço respiratório leve; ACV: RCR em 2T sem sopros. Exames laboratoriais mostram: Hb: 9,2; Ht: 27; Leuc: 18.250; Bt: 15%; seg: 59%; linf: 13%; Plaq: 102.000; Ur: 56; Cr: 1,8; Lac: 4,1 (VR < 2,0); PCR: 241 (VR < 5,0); Gasometria Arterial: pH: 7,18; bic: 12; pCO₂: 26; pO₂: 71; BE: 0; satO₂: 93%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata MAIS adequada a ser adotada.

## Alternativas

**A)** Solicitar hemocultura e culturas dos focos prováveis de infecção, iniciar antibióticos de amplo espectro e expansão volêmica agressiva.

**B)** Iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular 1mg/kg de 12/12hs e solicitar angio-TC de tórax.

**C)** Solicitar hemocultura e culturas dos focos prováveis de infecção, iniciar antibióticos de amplo espectro, hidratação venosa e noradrenalina.

**D)** Solicitar Rx de tórax, iniciar antibióticos de amplo espectro e solicitar vaga em CTI.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o pacote da primeira hora na suspeita de choque séptico (prioridade entre culturas, antibiótico e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274554?

A alternativa correta é a letra A: Solicitar hemocultura e culturas dos focos prováveis de infecção, iniciar antibióticos de amplo espectro e expansão volêmica agressiva.

### De qual prova é a questão 274554?

A questão 274554 faz parte da prova SCMBH de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274554?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.