# Questão 274575 de medicina — SCMBH 2018

- Prova: SCMBH 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274575)

## Enunciado

Considere um paciente de 33 anos de idade, previamente hígido, com relato de há dois dias estar com quadro de diarreia e vômitos com piora nas últimas 12 horas. Ele relata que apresentou três evacuações aquosas nas últimas duas horas, vomitou duas vezes e que “nada para no estômago”. Ao exame, apresenta-se afebril, com 24 incursões respiratórias por minuto, ausculta limpa, saturando 98% em ar ambiente, ritmo cardíaco sinusal com frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 100/55 mmHg. Os exames mostram uma creatinina de 2,5 mg/dl (aumento de 2,5 vezes na creatinina basal do paciente), bicarbonato de 21 mEq/L, pH de 7,35, Ur de 98 e potássio de 4,5 mEq/L. O fluxo urinário é de 0,3 ml/kg/h nas últimas 13 horas e a fração excretada de sódio (FEN< 1%. Considerando o quadro descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

## Alternativas

**A)** A causa mais provável da disfunção renal é pré-renal.

**B)** O paciente apresenta insuficiência renal aguda estágio 2 pela classificação de AKIN (Acute Kidney Injury Network).

**C)** Deve-se iniciar reposição volêmica e monitorar a diurese.

**D)** Deve-se iniciar hemodiálise imediatamente.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar diálise na IRA pré-renal por hipovolemia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274575?

A alternativa correta é a letra D: Deve-se iniciar hemodiálise imediatamente.

### De qual prova é a questão 274575?

A questão 274575 faz parte da prova SCMBH de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274575?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.