Questão 274597

Criança de 7 anos deu entrada no hospital com queixa de urina avermelhada de início há 2 dias. Nega febre e algúria. Estado geral preservado no momento. Ao exame, observam-se lesões cicatriciais em MMII referentes à lesão de impetigo que ocorreu há 1 mês. Fez tratamento na época com cefalexina por 7 dias. Ao exame, essa criança apresentou hiperemia leve de orofaringe, leve edema de MMII e PA de 140/79 mmHg. Leucograma com global de leucócitos de 12.300; bastonetes = 0%; segmentados = 68%; linfócitos = 33%; monócitos = 6%; eosinófilos = 2%; basófilos = 0%; plaquetas = 178.000; Hb = 12,8; Ht: plaquetas = 41%. Exame de urina: piócitos = 3 por campo; epitélios = 5 por campo; hemácias = 30 por campo; hemoglobina = 4+; proteína = ++; flora bacteriana aumentada; Gram de gota (bacterioscopia de urina): presença de numerosos bastonetes Gram-positivos. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o tratamento CORRETOS, respectivamente: