# Questão 274604 de medicina — SCMBH 2017

- Prova: SCMBH 2017
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274604)

## Enunciado

Você atende um senhor de 72 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, queixando-se de vômitos associados à diarreia líquida, iniciados há 2 dias, e que passou a "urinar pouco" nas últimas 24 horas. Ao exame físico, ele apresenta-se afebril, desidratado, com pressão arterial de 90/60 mmHg e ausculta pulmonar limpa. Os exames iniciais que foram pedidos mostram creatinina de 3,2 mg/dl (o paciente dispõe de exame recente, mostrando creatina basal de 1,0 mg/dl), potássio de 7,3 mEq/L, gasometria mostrando acidose metabólica com bicarbonato de 13 mEq/L e fração excretada de sódio (FENa) < 1%. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** O Eletrocardiograma (ECG) tipicamente mostra inversão de onda T nesses casos

**B)** O paciente apresenta Insuficiência Renal Aguda (IRA) AKIN 1

**C)** A furosemida em altas doses está indicada, pois normalizará a creatinina

**D)** O mecanismo mais provável da alteração renal é pré-renal

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como diferenciar IRA pré-renal de lesão tubular aguda usando FENa e contexto de hipovolemia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274604?

A alternativa correta é a letra D: O mecanismo mais provável da alteração renal é pré-renal.

### De qual prova é a questão 274604?

A questão 274604 faz parte da prova SCMBH de 2017.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274604?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.