# Questão 274606 de medicina — SCMBH 2017

- Prova: SCMBH 2017
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274606)

## Enunciado

Paciente que não usa medicamentos e apresenta icterícia discreta exibe o seguinte padrão laboratorial: hiperbilirrubinemia predominantemente direta, fosfatase alcalina muito elevada, transaminases levemente elevadas (1,5 x), albumina normal. Assinale a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE, a investigação que deve ser feita para esse caso.

## Alternativas

**A)** Embora esse padrão laboratorial seja atípico nas hepatites virais, devido à elevada prevalência destas, a investigação deve ser iniciada com as sorologias para hepatite B e C

**B)** A investigação deve ser iniciada com a Ultrassonografia (US) e, caso esta não revele dilatação dos ductos biliares, a Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPER) é o próximo passo, por ser mais sensível que a US

**C)** Uma vez excluído coledocolitíase na US, o paciente deverá ser submetido à biópsia hepática

**D)** Se a US for normal, Anticorpos Anti-Mitocôndria (AMA) devem ser solicitados e, nesse caso, AMA positivo constitui indicação de biópsia hepática

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o próximo passo após US sem dilatação em padrão colestático (pensar em colestase intra-hepática/CBP e pedir…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274606?

A alternativa correta é a letra D: Se a US for normal, Anticorpos Anti-Mitocôndria (AMA) devem ser solicitados e, nesse caso, AMA positivo constitui indicação de biópsia hepática.

### De qual prova é a questão 274606?

A questão 274606 faz parte da prova SCMBH de 2017.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274606?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.