# Questão 274622 de medicina — SCMBH 2016

- Prova: SCMBH 2016
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274622)

## Enunciado

Criança de 8 anos, sexo masculino, da entrada em Pronto Socorro com quadro abrupto de rebaixamento do nível de consciência e crises convulsivas, debeladas com midazolam e fenitoína. Depois de ter acordado da crise foi avaliado e observado hemiparesia a esquerda, dismetria bilateral, ataxia e paralisia do nervo facial central a esquerda. Realizada tomografia computadorizada do crânio apresentou-se normal, sendo então feito líquor que mostrou 35 células, sendo 100% linfócitos, glicorraquia de 75mg/dl, proteinorraquia 88mg/dl, gram líquor sem bactérias coráveis e cultura líquor negativa. Optou-se por fazer ressonância magnética de encéfalo que mostrou no FLAIR e T2 lesões hiperintensas acometendo de modo assimétrico substância branca supra tentorial e cerebelar, poupando corpo caloso e algumas destas lesões captando contraste. Mãe relata que o filho estava até então bem e afebril e que não tinha nenhuma destas alterações encontradas no exame neurológico. Relata que há 13 dias o filho teve quadro de dengue, confirmado por sorologia, mas que já estava há 7 dias liberado pelo pediatra de controle. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a PROVÁVEL patologia deste paciente.

## Alternativas

**A)** O tratamento de escolha é o aciclovir

**B)** O anticorpo antiaquaporina 4 será fundamental para fechar o diagnóstico

**C)** Os quadros infecciosos, viral ou bacteriano, ou vacinas são comuns de precederem o início da sintomatologia

**D)** A apresentação clínica mais comum é a polifásica e a oligossintomática

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento de ADEM pós-infecciosa (pós-dengue) e sua diferença de encefalite viral/NMOSD/EM.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274622?

A alternativa correta é a letra C: Os quadros infecciosos, viral ou bacteriano, ou vacinas são comuns de precederem o início da sintomatologia.

### De qual prova é a questão 274622?

A questão 274622 faz parte da prova SCMBH de 2016.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274622?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.