# Questão 274629 de medicina — SCMBH 2016

- Prova: SCMBH 2016
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274629)

## Enunciado

Paciente de 58 anos, portador de asma intermitente desde a infância, inicia palpitação súbita 3 horas antes da admissão no Pronto-Socorro sem sintomas semelhantes prévios. Relatou que bebeu muito no passado estando abstêmio há 5 anos. Apresenta relatório do médico assistente com data do mês anterior, relatando acompanhamento devido a miocardiopatia alcoólica com função sistólica moderadamente prejudicada e átrio esquerdo de 41 mm.

Holter de rotina com ritmo sinusal e algumas extra-sístoles supraventriculares. Admitido com pressão arterial de: 136x84 mmhg; frequência cardíaca: 158 bpm; frequência respiratória: 22 irpm. Sons respiratórios normais. Saturação de 96% em ar ambiente. ECG: ausência de onda P, RR irregular, QRS estreito, frequência cardíaca de 146 bpm. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** Deve-se usar verapamil ou diltiazem como droga de primeira escolha para controle de frequência cardíaca de alta resposta ventricular

**B)** Deve-se contraindicar o metoprolol venoso para controle de frequência cardíaca nesse paciente, devido à história de asma

**C)** Deve-se contraindicar o uso da propafenona como opção de cardioversão química, nesse paciente

**D)** Deve-se realizar cardioversão elétrica, devido à impossibilidade de tratamento medicamentoso

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a escolha segura entre controle de frequência e cardioversão farmacológica na fibrilação atrial com…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274629?

A alternativa correta é a letra C: Deve-se contraindicar o uso da propafenona como opção de cardioversão química, nesse paciente.

### De qual prova é a questão 274629?

A questão 274629 faz parte da prova SCMBH de 2016.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274629?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.