# Questão 274631 de medicina — SCMBH 2016

- Prova: SCMBH 2016
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274631)

## Enunciado

Paciente, mulher de 75 anos, procurou atendimento médico para consulta de rotina. Relata que é hipertensa, tendo o diagnóstico há 6 meses, quando teve a pressão mensurada em 3 ocasiões diferentes sempre maior que 160 x 100 mmHg. Nega outras comorbidades. Tabagista de 10 anos/maço. Faz uso domiciliar de metildopa 500 mg de 8/8h e nifedipino 10 mg de 12/12h. Relata que faz uso regular da medicação e que hoje tomou a mesma. Ao exame: pressão arterial de 130 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 76 bpm; aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. Com relação ao tratamento da hipertensão arterial da paciente, escolha a alternativa que apresenta a MELHOR conduta a ser adotada.

## Alternativas

**A)** A paciente está com pressão arterial controlada, bem adaptada às medicações. Dessa forma, não é aconselhável trocar as medicações da mesma

**B)** O metildopa e o nifedipino devem ser suspensos e trocados por um tiazídico mais anlodipino. Além disso, deve-se pesquisar a causa da hipertensão

**C)** A dose do metildopa deve ser reduzida gradativamente, até a suspensão. Além disso, o nifedipino deve ser trocado por clonidina e introduzido o diurético de alça, medicações mais indicadas em pacientes idosos

**D)** As medicações devem ser suspensas e o paciente reavaliado depois de 1 mês para verificação de como estará sua pressão arterial

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: ajuste de anti-hipertensivos inadequados no idoso (metildopa e nifedipino de curta ação) apesar de PA…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274631?

A alternativa correta é a letra B: O metildopa e o nifedipino devem ser suspensos e trocados por um tiazídico mais anlodipino. Além disso, deve-se pesquisar a causa da hipertensão.

### De qual prova é a questão 274631?

A questão 274631 faz parte da prova SCMBH de 2016.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274631?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.