# Questão 274659 de medicina — SCMBH 2015

- Prova: SCMBH 2015
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274659)

## Enunciado

Paciente de 48 anos com quadro de dor torácica de início súbito, de moderada intensidade, cortante, sem irradiações, com piora à inspiração profunda, procurou o Pronto Atendimento (PA) após 6 horas do início da dor. Na admissão, encontrava-se com pressão arterial de 136 x 76 mmHg; frequência cardíaca de 88 bpm; pulsos cheios, amplos e simétricos bilateralmente. À ausculta cardíaca notava-se um rangido em borda esternal esquerda, melhor audível com o diafragma. Ausculta pulmonar sem alterações relevantes. Hipertenso, tabagista e história familiar de pai com infarto agudo do miocárdio aos 60 anos. Exame laboratorial revelou troponina de 2,54 ng/ml (VR: menor que 0,40). Realizado ECG abaixo: (VER IMAGEM)

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/6b79e6fb-2906-49a0-a50f-3543236bfbb7.png)

Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a MELHOR conduta para esse paciente:

## Alternativas

**A)** Solicitar ecocardiograma e iniciar anti-inflamatório como ibuprofeno associado à colchicina para tratamento da condição de base descrita.

**B)** Iniciar protocolo de síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento de ST e enviar o paciente para realização de cateterismo coronário o mais rápido possível.

**C)** Tratar a dor e realizar angiotomografia de aorta ou ecocardiograma transesofágico para descartar dissecção aórtica.

**D)** Iniciar anticoagulação plena, visto que o paciente apresenta dor torácica pleurítica associada a achados típicos de embolia pulmonar maciça ao eletrocardiograma associado ao aumento de troponina. Realizar ainda angiotomografia pulmonar o mais rápido possível para confirmação diagnóstica e avaliação de trombolítico para embolia maciça.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: diferenciar pericardite aguda (± miopericardite) de IAM com supra pela leitura do ECG e pela dor pleurítica…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274659?

A alternativa correta é a letra A: Solicitar ecocardiograma e iniciar anti-inflamatório como ibuprofeno associado à colchicina para tratamento da condição de base descrita.

### De qual prova é a questão 274659?

A questão 274659 faz parte da prova SCMBH de 2015.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274659?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.