# Questão 274663 de medicina — SCMBH 2015

- Prova: SCMBH 2015
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274663)

## Enunciado

Paciente de 22 anos, portador de anemia falciforme, iniciou quadro de dor em membros, de forma progressiva, até procurar atendimento médico no Pronto Atendimento (PA). Internado para tratamento de crise vaso-oclusiva, evoluiu com dor em hemitórax esquerdo, tosse, dispneia e temperatura de 38,8ºC. Gasometria arterial em ar ambiente: pH = 7,34; pO2 = 54 mmHg; pCO2 = 40 mmHg; HCO3 = 20 mmol/L; lactato = 2,9; SO2 = 90%; hemoglobina = 7,2 mg/L. Realizada radiografia de tórax, que evidenciou opacidades em lobo médio e superior à direita e em lobo inferior esquerdo.

Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** O tratamento da crise vaso-oclusiva consiste em hidratação, oxigenoterapia e analgesia, preferencialmente, com meperidina nos casos de crise álgica por anemia falciforme.

**B)** O tratamento, segundo consensos terapêuticos, envolve a administração de antibióticos, hidratação, suporte de oxigênio e corticoide.

**C)** O tratamento, após internado o paciente em terapia intensiva, deve ser com antibiótico, hidratação, analgesia, transfusão de concentrado de hemácias, além de suporte ventilatório.

**D)** O tratamento deve ser por hiper-hidratação com soluções de salina a 0,9% ou glicose a 5%, a 3 ml/kg/h que é fundamental no tratamento da dor e da crise vaso-oclusiva, devendo permanecer por 24 horas após a melhora da dor.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: manejo da síndrome torácica aguda na anemia falciforme (quando indicar UTI e transfusão).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274663?

A alternativa correta é a letra C: O tratamento, após internado o paciente em terapia intensiva, deve ser com antibiótico, hidratação, analgesia, transfusão de concentrado de hemácias, além de suporte ventilatório.

### De qual prova é a questão 274663?

A questão 274663 faz parte da prova SCMBH de 2015.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274663?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.