# Questão 274664 de medicina — SCMBH 2015

- Prova: SCMBH 2015
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274664)

## Enunciado

Paciente de 50 anos, sexo masculino, admitido devido à diarreia aguda, volumosa, sem sangue, pus, ou febre, de 6 a 8 episódios diários, acompanhados de vômitos há 4 dias, evoluindo com desidratação sintomática. Admitido em uma unidade de pronto atendimento, com PA de 80 x 40 mmHg e FC de 140 bpm, com melhora após 1.500 ml endovenoso de solução de cloreto de sódio a 0,9%. Exames laboratoriais na admissão: hemoglobina = 12,4 mg/dl; leucócitos = 11.200/mm³; neutrófilos = 85%; bastonetes = 4%; plaquetas = 145.000; creatinina = 1,6 mg/dl; ureia = 104 mg/dl; K = 1,9 mEq/L; pH = 7,32; HCO3 = 15,6 mmol/L; Na = 152 mEq/L. Após as medidas iniciais de hidratação, foi realizado eletrocardiograma no paciente, que revelou: ritmo de bradicardia sinusal com onda P de 3 mm de amplitude, intervalo PR de 240ms, QRS de 170ms de duração, extrassístoles ventriculares, depressão do segmento ST, seguido de inversão de onda T e presença de onda U.

Assinale a conduta inicial mais adequada:

## Alternativas

**A)** Providenciar um acesso venoso central imediatamente.

**B)** Administrar gluconato de cálcio venoso, imediatamente, para estabilização da membrana da célula cardíaca.

**C)** Solicitar vaga em unidade de terapia intensiva com urgência.

**D)** Iniciar infusão de potássio em dois acessos venosos periféricos.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reposição imediata e segura de potássio na hipocalemia grave com alterações eletrocardiográficas.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274664?

A alternativa correta é a letra D: Iniciar infusão de potássio em dois acessos venosos periféricos.

### De qual prova é a questão 274664?

A questão 274664 faz parte da prova SCMBH de 2015.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274664?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.