Questão 275014

Criança de 3 meses de vida, sexo feminino, comparece pela terceira vez a um pronto atendimento, por apresentar cansaço e sudorese após as mamadas. A acompanhante relata que não tem notado ganho de peso satisfatório, apesar de observar que o lactente, que está em aleitamento materno exclusivo, suga bem o seio materno. No exame físico, lactente com regular estado geral, pulsos periféricos debilmente palpáveis, acianótico, hidratado, com esforço respiratório leve, frequência cardíaca de 170 bpm, Pressão arterial 120/80 mmhg em membro superior direito, fígado a 4 cm reborda costal direita, frequência respiratória de 70 irpm, murmúrio vesicular fisiológico.

Diante do caso clínico, qual a PRINCIPAL hipótese diagnóstica?