# Questão 275054 de medicina — SCMBH 2023

- Prova: SCMBH 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/275054)

## Enunciado

Em passagem de plantão, médico solicita que colega avalia criança com relato de febre e ausência de diurese em 24h. Solicitada expansão volêmica e administração de antitérmico, Trata-se de criança de 2 meses, portadora de mielomeningocele, e, após administração de 40ml/kg de soro fisiológico paciente apresentava-se com FC: 190bpm, perfusão capilar de 6 segundos e sem diurese. Cobrados exames laboratoriais com hemocultura e urocultura parciais negativas; hemograma com evidência de anemia, leucocitose com desvio à esquerda; exame de urina com nitrito e leucócito esterase positivos. Sobre o quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

## Alternativas

**A)** Trata-se de possível quadro de sepse (uma vez que culturas estão parciais negativas) de foco urinário. No exame de urina rotina, o nitrito positivo tem maior sensibilidade e a enzima leucócito esterase maior especificidade para diagnóstico de ITU.

**B)** Trata-se de possível quadro de choque séptico de foco urinário. No exame de urina rotina, o nitrito positivo tem maior sensibilidade e o leucócito esterase maior especificidade para diagnóstico de ITU.

**C)** Trata-se de possível quadro de choque séptico de foco urinário. No exame de urina rotina, o nitrito positivo tem maior especificidade e leucócito esterase maior sensibilidade para diagnóstico de ITU.

**D)** Trata-se de possível quadro de síndrome de resposta inflamatória sistêmica e, até resultado de urocultura (exame padrão ouro para diagnóstico de ITU), não é possível determinar o foco infeccioso.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento de choque séptico refratário a volume e interpretação de nitrito vs leucócito esterase na ITU.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 275054?

A alternativa correta é a letra C: Trata-se de possível quadro de choque séptico de foco urinário. No exame de urina rotina, o nitrito positivo tem maior especificidade e leucócito esterase maior sensibilidade para diagnóstico de ITU.

### De qual prova é a questão 275054?

A questão 275054 faz parte da prova SCMBH de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 275054?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.