Questão 275063

A mãe relata ao pediatra do posto de saúde que seu filho de 30 dias de vida iniciou com quadro de icterícia aos dois dias de vida, com piora progressiva, associado à colúria e à acolia fecal. A criança está em aleitamento materno exclusivo, com ganho de peso satisfatório no primeiro mês. Na história pregressa, foi nascido a termo, peso ao nascimento de 3050 g, comprimento 50 cm, Apgar 9/10, sem intercorrências. Foram solicitados os seguintes exames laboratoriais:

Hb = 11.5 g/dL; Ht = 38%; VCM = 78; leucócitos = 6000 (N60% L30% M8% E2%); plaquetas: 130.000/mm³; bilirrubina total = 7 mg/dL; bilirrubina direta: 5 mg/dL; TGO = 200 U/L; TGP = 230 U/L; GGT: 650 U/L; fosfatase alcalina = 900 U/L; RNI = 1,8; atividade de protrombina = 45% e albumina: 2 g/dL.

No exame físico durante a consulta, estava com peso de 3.700 g, corado, hidratado, ictérico (3+/4+), acianótico, fontanela anterior plana e normotensa. Abdome distendido, com fígado palpável a cerca de 6 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo.

Sobre esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.