# Questão 275135 de medicina — SCMBH 2019

- Prova: SCMBH 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/275135)

## Enunciado

M.S.D.A., 26 anos, sexo feminino, admitida na Unidade de Pronto Atendimento com quadro de rebaixamento de nível de consciência, associado a vômitos de repetição e salivação excessiva. Familiares relataram que a paciente foi vista assintomática pela última vez cerca de 2 horas antes da admissão hospitalar. Paciente com história prévia de depressão, em acompanhamento irregular com psiquiatra e uso irregular do medicamento amitriptilina. Nas últimas semanas, estava exteriorizando “vontade de morrer”. Ao exame apresentava sudorese intensa, broncorreia e fasciculações. PA: 100 x 50 mmHg; FC: 44 bpm (ECG mostrando bradicardia sinusal); FR: 30 irpm; satO₂: 90% em ar ambiente, com esforço respiratório moderado; ECG: 7 (Ao:1, Rv:2, Rm:4); e pupilas mióticas. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** O quadro é compatível com uma síndrome anticolinérgica e provavelmente desencadeado por intoxicação por antidepressivo tricíclico (amitriptilina).

**B)** A prioridade no tratamento da paciente é o manejo adequado de via aérea e prescrição de bicarbonato endovenoso.

**C)** A prioridade no tratamento da paciente é o manejo adequado de via aérea e prescrição de atropina endovenosa.

**D)** Os efeitos desse tipo de intoxicação, que ocorre sobre os receptores nicotínicos, geralmente são sustentados por mais de 48 horas.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento de síndrome colinérgica e prioridade terapêutica com atropina na insuficiência respiratória.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 275135?

A alternativa correta é a letra C: A prioridade no tratamento da paciente é o manejo adequado de via aérea e prescrição de atropina endovenosa.

### De qual prova é a questão 275135?

A questão 275135 faz parte da prova SCMBH de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 275135?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.