Questão 275144
Paciente de 36 anos, sexo masculino, iniciou há 2 dias com quadro de dor epigástrica acompanhado de vômitos e diarreia. Procurou Pronto Atendimento (PA) relatando 10 episódios de diarreia aquosa e 8 episódios de vômitos nas últimas 24 horas. Apresentava- se bastante desidratado, taquicárdico, um pouco agitado, com tremores de extremidade. Pressão arterial de 140 x 80 mmHg e frequência respiratória de 24 irpm. Negava comorbidades e uso de medicamentos. Tabagista e etilista diário. Iniciou-se hidratação intravenosa, prescrito sintomáticos, colhidos exames laboratoriais e apesar da hidratação, evoluiu com piora da taquicardia, piora da agitação, ficou sudorético, confuso e com alucinações táteis. Ao exame clínico, não apresentava nenhuma alteração neurológica além do quadro confusional. Manteve estabilidade hemodinâmica em todo o período. Evoluiu com crise convulsiva tônico-clônica generalizada de 30s de duração. Exames laboratoriais mostravam: Na = 150 mEq/L (VR = 135-145); K = 3,4 mEq/L; Mg = 2,2 mEq/L; ureia = 60 mg/dl; creatinina = 1,8 mEq/L; hemoglobina = 18 g/L; leucócitos = 6.500/mm³; bastonetes = 1%; proteína C-reativa = 23 mg/L (VR < 10).
Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA: