Questão 2752

L.B., mulher, 70 anos, tabagista pesada (80 maços-ano), chega à emergência com queixa de síncope durante subida de uma escada em casa, associada à dor torácica anginosa e dispneia aos médios esforços. Refere DM e uso contínuo de Sinvastatina 40 mg. Exame Físico: BEG, LOC, MUC, FC: 85 bpm, FR: 20 mpm, PA: 140/90 mmHg. Exame neurológico sem especificidade. Pulsos periféricos reduzidos à palpação. AC: RCR 2T BNF (B2 de componente único) e sopro de ejeção em crescendo-decrescendo,mais audível no 2º EIC direito. O sopro é atenuado com a manobra de Valsalva. AP: MV + bilateral e simétrico, S/RA. ABD: plano, simétrico, sem abaulamentos ou retrações, com RHA+, timpânico à percussão e indolor à palpação superficial e profunda. Traube livre. Qual a hipótese diagnótica mais provável?