Questão 275465

Mulher, 30 anos, obesa, há 4 dias com dor abdominal epigástrica associada a vômitos. Ao exame físico: fáscies de dor, anictérica, pálida, sudoreica, abdome doloroso a palpação profunda difusamente. Sinal de Murphy positivo. Restante do exame físico sem particularidades. Exames séricos evidenciaram leucocitose, sem desvio à esquerda. Amilase e lipase normais. Sem alteração de marcadores cananiculares de via biliar. A ecografia de abdome evidenciou espessamento parietal da vesícula biliar, com bile espessa e delaminação de sua parede. Assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica mais provável.