Questão 275471

Lesões intracranianas isoladas não causam choque hemorrágico. A presença de choque num doente com trauma de crânio indica a necessidade de pesquisar outra causa de choque.

Os doentes portadores de trauma medular raramente tem trauma concomitante no tronco; por isso, doentes com diagnóstico ou suspeita de choque neurogênico devem ser tratados inicialmente com vasopressores e corticoides venosos. A ressuscitação volêmica nestes casos piora o edema e o prognóstico das lesões.

O quadro clássico do choque neurogênico é hipotensão sem taquicardia e sem vasoconstrição cutânea. Pulso fino não é com no choque neurogênico.

A perda do tônus simpático acentua o efeito fisiopatológico da hipovolemia e a hipovolemia acentua o efeito fisiopatológico da denervação simpática.