Questão 275918
Paciente feminina, 26 anos, vítima de acidente motociclístico há 2 horas. É transferida ao serviço referência de trauma em prancha rígida, com colar cervical, com máscara de oxigênio com suplemento de 12l/min. Devido a sinais de choque hipovolêmico, durante o transporte foi administrado 500ml de ringer lactato e 1g de ácido tranexâmico. É admitida com os seguintes sinais vitais: pressão arterial: 90/40 mmHg, frequência cardíaca: 110 bpm, frequência respiratória: 19 irpm, saturação periférica de oxigênio: 98%, temperatura axilar: 36,7ºC. A: Vias aéreas pérvias, com colar cervical. B: Escoriações em hemitórax direito. Murmúrio vesicular presente difusamente, mas reduzido, abolido em base direita. Percussão duvidosa devido ao grande volume de ruídos na sala do trauma. Ausência de hipertimpanismo. Ausência de enfisema subcutâneo. C: Bulhas rítmicas, taquicárdicas, sem sopros audíveis. Ausência de estase jugular patológica. D: Orientada, escala de Glasgow com 14 pontos. Pupilas isocóricas, fotorreagentes, sem déficits focais. E: Sem outras lesões ameaçadoras à vida. Abdome indolor, flácido, sem sinais de irritação peritoneal. Pelve fechada. Membros sem alterações. Após reanimação volêmica, foi submetida a radiografia de tórax abaixo na sala do trauma.
A conduta imediata mais adequada para este caso é: