Questão 27647

Um senhor de 55 anos de idade, tabagista, com bom estado nutricional, foi submetido à cirurgia de Hartmann, por diverticulite aguda de sigmoide perfurada, com peritonite fecal. A cavidade abdominal foi lavada com soro fisiológico e fechada com pontos subtotais internos de poligalactina número 1, sutura contínua. No quinto dia de pós-operatório, estava taquicárdico, taquipneico, febril, prostrado e permanecia em íleo adinâmico, com náuseas, vômitos e distensão abdominal. Estava ainda recebendo ceftriaxona e metronidazol. Fez a tomografia de abdome ilustrada, pensando em deiscência do coto do reto. A melhor conduta neste momento é: