# Questão 27647 de medicina — HSL SP 2023

- Prova: HSL SP 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/27647)

## Enunciado

Um senhor de 55 anos de idade, tabagista, com bom estado nutricional, foi submetido à cirurgia de Hartmann, por diverticulite aguda de sigmoide perfurada, com peritonite fecal. A cavidade abdominal foi lavada com soro fisiológico e fechada com pontos subtotais internos de poligalactina número 1, sutura contínua. No quinto dia de pós-operatório, estava taquicárdico, taquipneico, febril, prostrado e permanecia em íleo adinâmico, com náuseas, vômitos e distensão abdominal. Estava ainda recebendo ceftriaxona e metronidazol. Fez a tomografia de abdome ilustrada, pensando em deiscência do coto do reto. A melhor conduta neste momento é:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/08d7f9f1-7911-487c-8dfe-2e179eb30488.png)

## Alternativas

**A)** Punção das coleções, guiada por imagem.

**B)** Cateter central e nutrição parenteral.

**C)** Troca de antibiótico para meropenem e vancomicina.

**D)** Observação e nova tomografia em 48 horas.

**E)** Reoperação.

## Resolução comentada

A deiscência anastomótica é uma complicação grave no pós-operatório de procedimentos de emergência como a cirurgia de Hartmann. Os sinais clássicos incluem…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 27647?

A alternativa correta é a letra E: Reoperação.

### De qual prova é a questão 27647?

A questão 27647 faz parte da prova HSL SP de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 27647?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.