# Questão 27649 de medicina — HSL SP 2023

- Prova: HSL SP 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/27649)

## Enunciado

Uma senhora de 33 anos de idade, no quinto pós-operatório de cesariana, vai ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal de forte intensidade desde a alta, há 2 dias. Não teve melhora com uso de dipirona, tramadol e simeticona. Vem até piorando. Refere aumento do volume abdominal. Diz ter sido submetida a sondagem vesical de demora no pós-operatório da cesariana. Antecedentes cirúrgicos: apendicectomia e miomectomia. Está em bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril, mas um pouco taquipneica. Pulso: 96 bpm, PA: 140 × 90 mmHg, FR: 20 irpm, SatO2: 96%. O abdome é globoso e distendido, sendo difusamente doloroso. Em quadrante inferior esquerdo parece até esboçar descompressão brusca positiva. O útero é palpável 2 cm abaixo da cicatriz umbilical. No exame especular, não se vê sangramento ativo. Toque vaginal: colo fechado, indolor à mobilização, anexos livres. Hemoglobina: 11,3 g/dL, hematócrito: 34,2%, leucócitos: 10.670/mm3, plaquetas: 399.000/mm3, PCR: 97 mg/L, ureia: 76 mg/dL, creatinina: 4,14 mg/dL, Na+: 135 mEq/L, K+: 4,6 mEq/L. Fez a tomografia ilustrada. A principal hipótese diagnóstica é:

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## Alternativas

**A)** Lesão de bexiga extraperitoneal.

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**B)** Infecção puerperal.

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**C)** Lesão iatrogênica de delgado.

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**D)** Corpo estranho retido (gossypiboma).

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**E)** Lesão de bexiga intraperitoneal.

![Imagem da alternativa E](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/ba341fc2-afa8-42ea-ab2b-a57241b1e712.png)

## Resolução comentada

Neste caso, a paciente apresenta dor abdominal intensa e progressiva após cesariana, associada a aumento de volume abdominal, dor difusa, descompressão brusca…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 27649?

A alternativa correta é a letra E: Lesão de bexiga intraperitoneal.

### De qual prova é a questão 27649?

A questão 27649 faz parte da prova HSL SP de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 27649?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.