Questão 276642

Menino de 8 anos de idade, evoluindo com distensão e dor abdominal há 5 dias. Refere vômitos escurecidos há 48 h. Sem eliminação de fezes ou flatos há 48 h. Mãe relata piora do estado geral há 24 h.
Ao exame : letárgico, hipocorado, desnutrido, hidratado limítrofe, taquipenia leve, sem sinais de desconforto respiratório, anictérico

Of: ndn

Ap: mv +, sra FR:30 ipm, sem desconforto

SO2:98%

Ac: BCNF rcr 2t, ss Fc: 140 bpm pcp: 2 seg

PA: 90 x60 mmhg

Abd: globoso, dolor a palpação profunda,

hipertimpanico; difícil palpar viscromegalia

Sn: letárgico; sem sinais de irritação meníngea

Rx abdômen: imagem sugestiva de miolo de pão.

Diante do exposto, o diagnóstico e conduta mais apropriada são: