# Questão 276694 de medicina — UEPA 2021

- Prova: UEPA 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/276694)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 65 anos, hipertenso e diabético, dá entrada na sala de emergência referindo dor precordial de forte intensidade há aproximadamente 3 horas, sem irradiação, associado a náuseas e vômitos; ao exame encontra-se gemente, orientado, diaforético, jugulares túrgidas, SpO2 de 96%, PA 109x71 mmHg e afebril. O ECG de 12 derivações mostra discreto infradesnivelamento nas derivações DIII, AVF, AVR e V1. Assinale dentre as alternativas abaixo a que descreve a abordagem correta para o caso.

## Alternativas

**A)** Iniciar dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel), hidratação com salina isotônica, heparinização plena e início precoce de estatinas.

**B)** Iniciar dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel), morfina e nitrato sublingual.

**C)** Iniciar dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel), morfina e nitrato sublingual e submeter o paciente à cineangiocoronariografia de urgência, pois em pacientes diabéticos os quadros de infarto possuem risco elevado para complicações.

**D)** Iniciar antiagregação plaquetária somente com AAS na primeira abordagem, devido risco de sangramento durante cineangiocoronariografia após uso de clopidogrel.

**E)** Iniciar dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel) e anticoagulação com enoxaparina, associar morfina e nitrato sublingual.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: contraindicação de nitratos no IAM com suspeita de acometimento de ventrículo direito e priorização de volume.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 276694?

A alternativa correta é a letra A: Iniciar dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel), hidratação com salina isotônica, heparinização plena e início precoce de estatinas.

### De qual prova é a questão 276694?

A questão 276694 faz parte da prova UEPA de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 276694?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.