Questão 2768

Mulher, 28 anos e sem sintomas prévios iniciou com dor retroesternal, inicialmente de fraca intensidade, que evoluiu para opressão retroesternal ventilatório-dependente, com irradiação para a região trapezoide e associada à piora em decúbito dorsal e melhora com inclinação frontal. Refere estar com quadro gripal há cerca de 1 semana. A paciente não relata história de trauma, uso de medicação ou doença crônica. No serviço de emergência, a paciente encontrava-se hipotensa, com hipofonese das bulhas cardíacas e jugulares túrgidas. A hipótese diagnóstica provável é: