Questão 276829

Um paciente de 17 anos queixa-se de "olhos amarelados" e "urina escura" há uma semana. Seus pais, que são primos, referem que o jovem apresenta também piora do aproveitamento escolar e dificuldades para escrever nos últimos meses. Exames complementares mostraram os seguintes resultados: hemoglobina sérica 9,5 g/dl; VCM e HCM normais; AST 970 U/L (normal até 38 U/L); ALT 780 U/L (normal até 41 U/L); fosfatase alcalina 90 U/L (normal até 130 U/L); bilirrubina total 7,8 mg/dl (normal até 1,2 mg/dl); bilirrubina conjugada 1,2 mg/dl (normal até 0,4 mg/dl); anti-HCV negativo, HBsAg negativo; anti-HBc total negativo e anti-HAV total positivo; anti-HAV IgM negativo. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável: