Questão 276841

Menino de 8 anos de idade, evoluindo com quadro de febre, calafrios, dor abdominal, vômitos, mialgia, dor em mmii, principalmente em panturrilha, acompanhada de icterícia. Evoluindo há 12 horas com redução do volume urinário e taquipnéia. Refere prurido cutâneo. Presença de hepatoesplenomegalia, mora em casa de madeira em área alagada na periferia da cidade. Exames laboratoriais : BT 20 mg/dL; TGO: 350 e TGP:300; Leucocitose com desvio a esquerda; Uréia de 200; Creatinina de 2,0 , K: 3,0 , demais íons sem alterações. Ao exame: ECG: 15 ; Edemaciado 3+/4+; ictérico 2+/4+ ; Dispinéia leve, sem alterações na Ap. SO2: 95% em aa ; Hemodinâmica : FC: 138 bpm, sinusal; pulsos periféricos cheios extremidades avermelhadas; PA: 100X50 mmhg. O provável diagnóstico para o caso acima é: