Questão 277186

Primigesta chega à urgência obstétrica apresentando, dor em hipogástrio intensa tipo cólica. Ao exame físico: altura uterina= 8cm, batimentos cardíacos fetais inaudíveis, sangramento vaginal vermelho vivo intenso com material amorfo de permeio, toque vaginal= colo pérvio 2 cm e com contorno uterino normal. Pressão arterial= 100/60mmHg, pulso cheio e forte= 67 pulsações por minuto. Ultrassonografia mostrando na cavidade uterina ecos amorfos e feto morto de 400 g e com idade estimada em 19 semanas. a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada, nesse caso, são: