# Questão 277189 de medicina — UEPA 2018

- Prova: UEPA 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/277189)

## Enunciado

Primípara, submetida a cesárea devido descolamento prematuro de placenta. Apresentou sangramento intenso no pré e intra-operatório, recebendo 4 bolsas de concentrado de hemácias. O recém-nascido pesou 2500 g. Aproximadamente 2 horas após a cesárea a paciente evoluiu com hemorragia via vaginal intensa necessitando novamente de transfusão de hemácias. Ao exame físico: fundo uterino 2 centímetros abaixo da cicatriz umbilical, útero globoso e de consistência fibroelástica, PA= 90/50 mmHg, hipocorada 2+/4, pulso cheio= 105 ppm. Fez-se revisão de canal de parto e não foi identificada nenhuma alteração. Foi realizada curagem uterina na qual não foi percebido restos placentários intrauterinos. A placenta foi examinada e todos os cotilédones estavam presentes. O abdome apresenta-se plano, normotenso e indolor à palpação. Das opções abaixo, a principal hipótese diagnóstica e tratamento de primeira escolha é:

## Alternativas

**A)** coagulação intravascular disseminada e transfusão de plaquetas, plasma e criopreciptado

**B)** atonia uterina e histerectomia imediata

**C)** coagulação intravascular disseminada e Heparina

**D)** acretismo placentário e histerectomia imediata

**E)** atonia uterina, iniciar tratamento com massagem uterina e uterotônicos

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecer CIVD como causa de hemorragia pós-parto com útero contraído e indicar reposição hemostática.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 277189?

A alternativa correta é a letra A: coagulação intravascular disseminada e transfusão de plaquetas, plasma e criopreciptado.

### De qual prova é a questão 277189?

A questão 277189 faz parte da prova UEPA de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 277189?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.