Questão 277239

Recém nascido com 18 horas de vida, nascido de parto normal, sem intercorrências, Apgar:8/10, apresentando cianose central, sem melhora com suplementação de oxigenioterapia. Ao exame físico:
Hipoativo, cianótico, taquipneico, hidratado, anictérico.

Ap: mv +, sra FR: 70 ipm, sem desconforto respiratório SO₂: 68%

AC: BCNF RCR 2t, sem sopros FC: 180 bpm

PA: 65x40mmhg PCP:4 seg

Abd: flácido, fígado 2 cm rcd

SN: hipoativo, fontanela normotensa

Sem edemas. Sem diferença de amplitude de pulsos em membros superiores e inferiores.

Rx tórax: aumento do índice cardiotorácico com aumento da vascularização pulmonar. A silhueta cardíaca apresenta uma forma oval.

Aguarda ecocardiograma. Dx:90 mg/dl

Pré natal sem intercorrências. Sem rotura prematura de membranas. Líquido amnioico claro e com grumos. IG: 38 sem e 4 dias. Peso nascimento: 2,8 kg.

Diante o exposto, o quadro clinico provável, bem como a medida clinica mais adequada devem ser: