Questão 278784

idosa com cirrose hepática alcoólica descompensada, ascite refratária, escore MELD com 25 pontos, escore Child-Pugh com estratificação C (14 pontos), em investigação de causa neoplásica para ascite, com seriamento de CA 125 (valor de referência: < 35 U/mL): 300 U/mL; após 2 meses, CA 125: 175 U/mL.

mulher, 40 anos, evoluindo há 1 mês com quadro de síndrome ictérica com padrão colestático, dor em hipocôndrio direito, náuseas recorrentes, perda de peso de 1 kg, com resultado de ultrassonografia de abdome com imagem móvel hiperecogênica de 1,3 cm com sombra acústica posterior em vesícula biliar e colédoco distal dilatado com diâmetro de 1,8 cm, com resultado de CA 19.9 (valor de referência: < 37 U/mL): 100 U/mL.

homem, 25 anos, previamente hígido, evoluindo há 20 dias com mudança do padrão intestinal, representado por diarreia muco-sanguinolenta e episódios de enterorragia. À colonoscopia, mucosa de reto e sigmoide com padrão granular, friável, eritematoso, com ulcerações em mucosa e perda do padrão vascular típico. Valor de antígeno carcinoembrionário (CEA; valor de referência: < 3,5 ng/mL): 10 ng/mL.

homem, 55 anos, assintomático, em rotina anual, apresenta nódulo hipoecoico na zona periférica direita da próstata, com hipervascularização do nódulo. Resultado de antigeno prostático especifico total (PSA total; valor de referência: < 2,5ng/mL): 12 ng/mL; e de PSA livre: 0,1 ng/mL.

homem, 45 anos, com cirrose hepática idiopática compensada, apresenta nódulo de 1,0 cm sem vascularização em lobo direito de fígado identificado em tomografia e em ressonância de abdome. Resultado de alfa-fetoproteína (valor de referência: < 10 ng/mL): 3 ng/mL.