# Questão 278784 de medicina — UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2024

- Prova: UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/278784)

## Enunciado

Os marcadores tumorais são substâncias secretadas tanto por células normais como por células cancerígenas. Inclusive, se solicitados em momentos inoportunos, podem funcionar como fatores de confusão diagnóstica. Com base nesse texto, dentre os casos clínicos abaixo, possui maior potencial de malignidade:

## Alternativas

**A)** idosa com cirrose hepática alcoólica descompensada, ascite refratária, escore MELD com 25 pontos, escore Child-Pugh com estratificação C (14 pontos), em investigação de causa neoplásica para ascite, com seriamento de CA 125 (valor de referência: < 35 U/mL): 300 U/mL; após 2 meses, CA 125: 175 U/mL.

**B)** mulher, 40 anos, evoluindo há 1 mês com quadro de síndrome ictérica com padrão colestático, dor em hipocôndrio direito, náuseas recorrentes, perda de peso de 1 kg, com resultado de ultrassonografia de abdome com imagem móvel hiperecogênica de 1,3 cm com sombra acústica posterior em vesícula biliar e colédoco distal dilatado com diâmetro de 1,8 cm, com resultado de CA 19.9 (valor de referência: < 37 U/mL): 100 U/mL.

**C)** homem, 25 anos, previamente hígido, evoluindo há 20 dias com mudança do padrão intestinal, representado por diarreia muco-sanguinolenta e episódios de enterorragia. À colonoscopia, mucosa de reto e sigmoide com padrão granular, friável, eritematoso, com ulcerações em mucosa e perda do padrão vascular típico. Valor de antígeno carcinoembrionário (CEA; valor de referência: < 3,5 ng/mL): 10 ng/mL.

**D)** homem, 55 anos, assintomático, em rotina anual, apresenta nódulo hipoecoico na zona periférica direita da próstata, com hipervascularização do nódulo. Resultado de antigeno prostático especifico total (PSA total; valor de referência: < 2,5ng/mL): 12 ng/mL; e de PSA livre: 0,1 ng/mL.

**E)** homem, 45 anos, com cirrose hepática idiopática compensada, apresenta nódulo de 1,0 cm sem vascularização em lobo direito de fígado identificado em tomografia e em ressonância de abdome. Resultado de alfa-fetoproteína (valor de referência: < 10 ng/mL): 3 ng/mL.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando um marcador tumoral é mais sugestivo de câncer do que de condição benigna/inflamatória.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 278784?

A alternativa correta é a letra D: homem, 55 anos, assintomático, em rotina anual, apresenta nódulo hipoecoico na zona periférica direita da próstata, com hipervascularização do nódulo. Resultado de antigeno prostático especifico total (PSA total; valor de referência: < 2,5ng/mL): 12 ng/mL; e de PSA livre: 0,1 ng/mL.

### De qual prova é a questão 278784?

A questão 278784 faz parte da prova UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 278784?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.