# Questão 278879 de medicina — UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2018

- Prova: UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/278879)

## Enunciado

Paciente sexo masculino, 45 anos, procedente de Bragança. Etilista crônico. Há 2 dias refere dor abdominal de início súbito em epigastro que posteriormente se espalhou para todo o abdome, com piora progressiva. Refere que estava utilizando diclofenaco para dor de garganta. Ao exame, consciente e orientado, fácies de dor, hipocorado+/4, desidratado++++/4, frequência cardíaca 130 batimentos por minuto. Pressão arterial 100 x 60 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome distendido, muito tenso e doloroso difusamente, com descompressão brusca positiva. Sinal de Jobert positivo. Realizou rotina radiológica do abdome agudo que evidenciou a presença de pneumoperitôneo. Com base nesse quadro, é correto afirmar:

## Alternativas

**A)** Trata-se provavelmente de um abdome agudo inflamatório por diverticulite aguda, devido à presença do sinal de Jobert.

**B)** A rotina radiológica do abdome agudo consiste em Rx do abdome em ortostase e decúbito ventral horizontal.

**C)** Trata-se provavelmente de um abdome agudo perfurativo, devido a úlcera péptica perfurada, e o sinal de Jobert corresponde à perda da macicez hepática no hipocôndrio direito à percussão.

**D)** Trata-se provavelmente de um abdome agudo hemorrágico devido a úlcera péptica com sangramento ativo, e a endoscopia digestiva alta deve ser realizada de urgência.

**E)** Trata-se provavelmente de um abdome agudo inflamatório por pancreatite aguda, e o paciente deverá realizar tomografia computadorizada do abdome de urgência para confirmar o diagnóstico.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: pneumoperitônio e sinal de Jobert como evidência de perfuração de víscera oca (úlcera péptica perfurada).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 278879?

A alternativa correta é a letra C: Trata-se provavelmente de um abdome agudo perfurativo, devido a úlcera péptica perfurada, e o sinal de Jobert corresponde à perda da macicez hepática no hipocôndrio direito à percussão.

### De qual prova é a questão 278879?

A questão 278879 faz parte da prova UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 278879?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.