Questão 278911

Homem de 40 anos, internado devido a quadro de fraqueza difusa, de início há 3 semanas, com acometimento de membros superiores e inferiores. Durante anamnese, refere que o quadro foi progressivo, sem perceber diferença de acometimento entre os membros, nem quanto à intensidade da fraqueza, nem quanto ao surgimento dos sintomas. Relata manter a intensidade da fraqueza ao longo do dia, sem perceber aumento ou piora de redução de força em um mesmo dia. Nega febre, sintomas respiratórios, digestivos e urinários. Apresenta preservada a motricidade em face e a funcionalidade esfincteriana. Ao exame físico, força grau 3 em todos os membros, fraqueza predominantemente proximal, redução de tônus muscular e preservação de reflexos tendineos e de sensibilidade. Com base nesse quadro, o provável diagnóstico é