Questão 278917

MDI, 18 anos, buscou atendimento médico devido à astenia. Ao exame físico, identificou-se esplenomegalia. Aos exames, hemoglobina 9 g/dl, VCM 80 fL, CHCM 40 g/dl, leucócitos 8000/mm³, plaquetas 320.000/ mm³, DHL 1000 U/L, bilirrubina total 5 mg/dL, bilirrubina indireta 4 mg/dL, contagem de reticulócitos 100.000/mm3 , ferro sérico 60 µg/dL, ferritina 300 ng/ml, índice de saturação de transferrina 30%, haptoglobina reduzida, teste do anticorpo direto negativo. Antecedente mórbido familiar: mãe com esplenectomia para tratamento de anemia. Com base nesse quadro, o diagnóstico mais provável é