Questão 278948

Na presença de metástases hepáticas, a finalidade do tratamento passa a ser paliativa, mesmo que as metástases possam ser ressecadas.

A ressecção de metástases hepáticas só deve ser indicada se estiverem localizadas em um dos lobos hepáticos e se os nódulos não extrapolarem o número de 3 e o tamanho de 5 cm.

A ressecção de metástases hepáticas, quando factível, sempre deve ser tentada após o tratamento dos tumores primários e após os devidos ciclos de quimioterapia.

As metástases ósseas de tumores colorretais seguem as mesmas recomendações de ressecção das metástases hepáticas.

No tratamento cirúrgico das metástases hepáticas, o porte da hepatectomia é variável e deve respeitar apenas a obrigatoriedade de ressecção completa das lesões em 1 ou 2 tempos, associado à manutenção de parênquima funcionante que atenda às demandas metabólicas dos pacientes.