Questão 278976

Paciente de 50 anos relata história de disfagia progressiva nos últimos dois anos. Queixa-se ainda de regurgitação de alimentos não digeridos. A manometria esofageana mostra aumento da pressão do esfíncter esofagiano inferior com ausência de relaxamento à deglutição. O tratamento cirúrgico mais adequado deve ser realizado através de