# Questão 279011 de medicina — UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2021

- Prova: UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/279011)

## Enunciado

Escolar, com 7 anos de idade, morador do município de Melgaço, é levado ao médico pela mãe, com queixa de palidez e de cansaço físico. Nascido em casa, de parto vaginal, com ajuda de uma parteira, sem intercorrências. Aleitamento materno exclusivo até 2 meses de vida. Após o exame físico (peso e altura entre Z escore 0 e +1), o médico observa palidez intensa, sem outras alterações, e solicita exames: Hemograma: Hb: 7,5 g/dL; Ht: 22%; VCM: 66 fL (74-89); HCM: 22 p. (24-32); CHCM: 28 g/dL (32-37); RDW: 18% (12-14). Leucócitos: 9.000/mm3 (diferencial dentro dos limites da normalidade). Plaquetas: 550.000/mm3 (150.000-400.000 /mm3). Nesse contexto, é correto afirmar que

## Alternativas

**A)** a principal hipótese é de anemia ferropriva, que deve ser tratada com 3-5 mg/kg/dia de ferro elementar durante 2-6 meses, visando à reposição dos estoques de ferro.

**B)** a presença de microcitose e hipocromia em criança bem nutrida fala a favor de anemia falciforme como principal hipótese diagnóstica, que deve ser confirmada com eletroforese de hemoglobina.

**C)** deve ser solicitada pesquisa de sangue oculto nas fezes para investigação de perda sanguínea crônica, pois a principal hipótese diagnóstica é a alergia à proteína do leite de vaca devido ao desmame precoce.

**D)** a criança possui desnutrição energético-proteica grave, com anemia carencial secundária, devendo ser internada devido ao risco de infecção, hipoglicemia, hipotermia e distúrbio eletrolítico.

**E)** a principal hipótese diagnóstica é a talassemia menor, que traz como principal alteração a anemia microcítica e hipocrômica com índice de anisocitose normal.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: diferenciação de anemia microcítica (ferropriva vs talassemia) e conduta com ferro oral.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 279011?

A alternativa correta é a letra A: a principal hipótese é de anemia ferropriva, que deve ser tratada com 3-5 mg/kg/dia de ferro elementar durante 2-6 meses, visando à reposição dos estoques de ferro.

### De qual prova é a questão 279011?

A questão 279011 faz parte da prova UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 279011?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.