# Questão 279036 de medicina — UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2021

- Prova: UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/279036)

## Enunciado

Mulher de 45 anos com diagnóstico de artrite reumatoide, fator reumatoide positivo, há 20 anos. Faz uso de metotrexato, ácido fólico e tocilizumabe. Relata que há 6 meses iniciou com perda de peso (inicial=60kg; atual=45kg) e aumento progressivo de linfonodos, primeiramente cervicais e com generalização com o passar dos meses. Ao exame físico, apresenta linfonodomegalia exuberante em cadeias cervicais, supraclaviculares, axilares e inguinais, sem coalescência, sem fistulização e sem sinais inflamatórios. A maior chega a ter diâmetro superior a 5 cm. A conduta a ser adotada e a sua justificativa devem ser

## Alternativas

**A)** suspender o tocilizumabe devido a sua associação com a linfonodomegalia descrita.

**B)** suspender o metotrexato devido a sua associação com a linfonodomegalia descrita.

**C)** realizar uma biopsia excisional de linfonodo devido à possibilidade de linfoma.

**D)** associar prednisona para reduzir a linfonodomegalia relacionada à atividade de doença.

**E)** investigar a sobreposição de lúpus, o qual justificaria a linfonodomegalia descrita.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando linfonodomegalia generalizada em paciente com AR em imunossupressão exige biópsia para excluir linfoma.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 279036?

A alternativa correta é a letra C: realizar uma biopsia excisional de linfonodo devido à possibilidade de linfoma.

### De qual prova é a questão 279036?

A questão 279036 faz parte da prova UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 279036?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.