# Questão 279053 de medicina — UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2020

- Prova: UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/279053)

## Enunciado

Paciente de 72 anos, gênero masculino, internado há 2 semanas por hemorragia digestiva varicosa, complicação de cirrose hepática pelo vírus da hepatite C. Encontrava- se estável após o tratamento instituído, em que pese a ascite moderada, porém começou a ter rebaixamento do nível de consciência, presença de flapping e elevação das escórias nitrogenadas no sangue. A conduta correta a ser instituída a seguir é:

## Alternativas

**A)** realizar a paracentese diagnóstica para investigar a presença da peritonite bacteriana espontânea.

**B)** iniciar o uso da terlipressina e albumina, pois trata-se de um caso de síndrome hepatorrenal.

**C)** administrar a lactulose e o metronidazol e aguardar 5 dias se haverá resposta ou não, para só então seguir com as demais investigações

**D)** realizar a paracentese de alívio e iniciar o uso da noradrenalina e albumina, evitando a piora da disfunção renal.

**E)** introduzir antibioticoterapia empírica, pois deve estar com uma infecção que precipitou a encefalopatia hepática

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a necessidade de descartar peritonite bacteriana espontânea como gatilho de encefalopatia/azotemia em…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 279053?

A alternativa correta é a letra A: realizar a paracentese diagnóstica para investigar a presença da peritonite bacteriana espontânea.

### De qual prova é a questão 279053?

A questão 279053 faz parte da prova UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 279053?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.