# Questão 279100 de medicina — UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2019

- Prova: UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/279100)

## Enunciado

Paciente 68 anos, ex-tabagista, negro, iniciou quadro de icterícia progressiva e perda de peso acentuada há dois meses. Foi ao médico, que detectou bilirrubina total de 8 mg/dl com 6 mg/dl de bilirrubina direta, além de elevação de enzimas canaliculares. Fez TC de abdômen contrastada, conforme figura a seguir. Com base no quadro apresentado e na figura acima, é correto afirmar:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/e5596dc5-7c15-40ef-a4a0-475c187523ab.png)

## Alternativas

**A)** As setas indicam uma neoplasia de antro gástrico, estado indicado: gastrectomia subtotal a D2.

**B)** O diagnóstico de neoplasia de cabeça de pâncreas deve ser confirmado por biópsia via ecoendoscopia antes de se indicar cirurgia de Whipple.

**C)** O diagnóstico é de neoplasia de corpo de pâncreas, indicando uma videolaparoscopia prévia para evitar grandes incisões na presença de eventual carcinomatose peritoneal.

**D)** As setas indicam linfonodomegalia de uma suposta doença linfoproliferativa, a ser tratada com quimioterapia exclusiva.

**E)** Apesar do tamanho considerável desta neoplasia e do mal prognóstico, na maioria das vezes não se notam critérios de irressecabilidade, estando indicado o tratamento cirúrgico com intenção curativa.

## Resolução comentada

Doc! O quadro clínico é de icterícia colestática progressiva (bilirrubina direta elevada + enzimas canaliculares) associada a perda ponderal importante em…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 279100?

A alternativa correta é a letra E: Apesar do tamanho considerável desta neoplasia e do mal prognóstico, na maioria das vezes não se notam critérios de irressecabilidade, estando indicado o tratamento cirúrgico com intenção curativa.

### De qual prova é a questão 279100?

A questão 279100 faz parte da prova UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 279100?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.