Questão 279122

Paciente de 72 anos, masculino, procedente de Belém, interna por dispneia em repouso, edema de membros inferiores e tosse produtiva com secreção hialina. Antecedente de hipertensão arterial e diabetes mellitus, sem tratamento regular. Ao exame físico, destacava-se a turgescência jugular bilateral; estertores finos de bases; hepatomegalia dolorosa difusa; sopro mesossistólico em foco aórtico 4+/6+, com irradiação para o pescoço; FC = 102 bpm; FR = 24 irpm; PA = 120 x 80 mmHg. Raio-X de tórax: hipotransparência heterogênea em bases pulmonares, cefalização da circulação e cardiomegalia. ECG: ritmo cardíaco sinusal, sinais de hipertrofia ventricular esquerda e zona inativa de parede inferior. ECO: fração de ejeção = 34%, disfunção diastólica grau II, aumento de ventrículo e átrio esquerdos, áreas de acinesia e hipocinesia e disfunção sistólica. Segundo o estádio de progressão funcional e de acordo com a sintomatologia, é correto afirmar que o quadro acima se classifica em: