# Questão 279175 de medicina — UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2016

- Prova: UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2016
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/279175)

## Enunciado

Mulher de 48 anos é trazida inconsciente ao Pronto-Socorro. Marido relata que paciente estava fazendo atividades domésticas de rotina, quando se queixou de mal estar geral inespecífico e visão turva, seguida de perda súbita da consciência. Familiar relata que paciente sempre teve boa saúde, porém nos últimos meses queixava-se de fraqueza e fadiga excessivas que relacionava com excesso de trabalho. Realizada monitorização cardíaca, veiasalinizada e oxigenioterapia, paciente encontra-se torporosa, Glasgow = 9 (AO = 2; RV = 3; RM = 4), pupilas mióticas e isofotorreagentes, sem sinais localizatórios, estável hemodinamicamente e com glicemia capilar de 40 mg/dl. Exames laboratoriais gerais e toxicológicos foram coletados. Após correção com glicose hipertônica, nova glicemia capilar é igual a 70 mg/dl, com melhora do nível de consciência (Glasgow =12; AO = 3; RV = 4; RM = 5). Familiar nega histórico de Diabetes Mellitus e/ou uso de medicamentos. Após checagem dos exames e da plena recuperação da paciente, a melhor conduta é

## Alternativas

**A)** Liberar paciente para casa com orientações para evitar tempo prolongado de jejum, visto que paciente não faz uso de medicações hipoglicemiantes.

**B)** Solicitar internação hospitalar para investigação de hipoglicemia e iniciar o Teste de Jejum Prolongado, considerando a hipótese de insulinoma, cujo diagnóstico é essencialmente tomográfico.

**C)** Liberar paciente para casa com orientações dietéticas e investigação ambulatorial da causa da fadiga crônica, visto que não faz uso de medicações hipoglicemiantes.

**D)** Solicitar internação hospitalar para investigação de hipoglicemia e iniciar o Teste de Jejum Prolongado, considerando a hipótese de insulinoma, cujo diagnóstico são níveis séricos elevados de insulina, pró-insulina e de Peptídeo C associados a glicemia baixa (< 45 mg/dl).

**E)** Solicitar internação hospitalar para investigação de hipoglicemia e iniciar o Teste de Jejum Prolongado, considerando a hipótese de insulinoma, cujo diagnóstico são níveis séricos elevados de insulina e pró-insulina, porém baixos níveis de Peptídeo C associados a glicemia baixa (<45 mg/dl).

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando internar e como confirmar hipoglicemia endógena (insulinoma) com coleta “crítica” durante hipoglicemia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 279175?

A alternativa correta é a letra D: Solicitar internação hospitalar para investigação de hipoglicemia e iniciar o Teste de Jejum Prolongado, considerando a hipótese de insulinoma, cujo diagnóstico são níveis séricos elevados de insulina, pró-insulina e de Peptídeo C associados a glicemia baixa (< 45 mg/dl).

### De qual prova é a questão 279175?

A questão 279175 faz parte da prova UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ de 2016.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 279175?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.