# Questão 279185 de medicina — UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2016

- Prova: UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2016
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/279185)

## Enunciado

MNR, 36 anos, sexo masculino, previamente assintomático, nega uso de medicamentos e comorbidades, porém não realiza acompanhamento médico periódico. Chega à emergência queixando-se de palpitações de início súbito, intensa falta de ar e tosse. Relata que teve vários episódios de palpitação no passado, quase sempre durando um ou dois dias, mas nunca havia apresentado dispneia. Ao exame físico, PA= 94 x 66 mmHg, FR= 24 ipm, Sat O2 = 91% (ar ambiente), taquicárdico, dispneico, apresentando tosse com escarro espumoso de coloração rosada, ausência de turgência jugular. À ausculta apresenta estertores crepitantes em bases pulmonares e terço médio bilateralmente; B1 hiperfonética com estalido de abertura e sopro diastólico em ruflar no ápice cardíaco. O ictus cordis não está deslocado e o paciente não apresenta edema de MMII. A derivação DII do ECG é reproduzida abaixo: (VER IMAGEM) Qual a conduta mais correta a ser tomada?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/86467b37-f32f-4cbe-87c2-9ee9cfc44049.png)

## Alternativas

**A)** Dobutamina EV, pois os estertores pulmonares e o escarro espumoso indicam disfunção ventricular esquerda aguda.

**B)** Controle de FC com betabloqueadores EV, pois a resposta desta arritmia é imediata aos agentes deste grupo farmacológico.

**C)** Cardioversão química EV com amiodarona, pois o risco de eventos por embolização cardíaca, como AVC, é reduzido com esta conduta.

**D)** Cardioversão elétrica sincronizada, pois considera-se que o quadro do paciente é instável.

**E)** Atropina EV, pois seu efeito rápido de redução da FC levará à rápida melhora dos sintomas e do quadro do paciente.

## Resolução comentada

Doc! O caso descreve uma taquiarritmia de início súbito em paciente com sinais clássicos de estenose mitral (B1 hiperfonética, estalido de abertura e ruflar…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 279185?

A alternativa correta é a letra D: Cardioversão elétrica sincronizada, pois considera-se que o quadro do paciente é instável.

### De qual prova é a questão 279185?

A questão 279185 faz parte da prova UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ de 2016.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 279185?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.