Questão 279620

Adolescente feminina, 13 anos, é atendida em ambulatório de Unidade Básica de Saúde, com queixa de déficit ponderoestatural há 8 meses acompanhada de diarreia crônica, sem sangue, sem muco, volumosa, muito fétida. Nega náuseas, vômitos, febre. Apresenta ainda distensão abdominal, com piora no fim do dia e artralgias. Nega outros sintomas. Ao exame físico, o IMC e E/I entre -3 e -2 Z score. Tanner M1P1. Sistema respiratório e cardiovascular, sem alterações. Abdome com distensão gasosa, sem massas, sem megalias, indolor, flácido e RHA presentes. Fez tratamento com albendazol, dose única e metronidazol, 30 mg/kg/dia, por 7 dias, sem melhora do quadro. O caso relatado é mais compatível com o diagnóstico de: