# Questão 280222 de medicina — SES-PE 2026

- Prova: SES-PE 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/280222)

## Enunciado

Homem de 62 anos, portador de doença renal crônica há seis anos, hipertensão e diabetes de longa data, em seguimento ambulatorial, relata há cerca de três meses piora progressiva da fadiga, intolerância aos esforços e palidez cutânea. Nega sangramentos, melena, hemoptise, hematúria e nunca recebeu transfusões. Usa losartana 50 mg duas vezes ao dia, sinvastatina 20 mg e metformina 850 mg. No exame físico, apresenta pressão arterial de 142×86 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm, ausculta cardiovascular sem sopros, pulmões limpos, ausência de edemas e mucosas hipocoradas, sem icterícia. Os exames mostram hemoglobina de 9,2 g/dL, hematócrito de 28%, VCM 88 fL, reticulócitos 0,6%, ferritina 200 ng/mL, ferro sérico 70 µg/dL, saturação de transferrina 24%, creatinina 2,8 mg/dL, ureia 88 mg/dL, TFG (KDIGO) de 28 mL/min/1,73m², potássio 4,9 mEq/L e níveis de vitamina B12 e ácido fólico dentro da normalidade.

Diante desse cenário clínico e laboratorial, qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?

## Alternativas

**A)** Transfundir concentrado de hemácias a cada duas semanas.

**B)** Iniciar eritropoetina subcutânea associada a ferro (oral ou EV) conforme estoque.

**C)** Repor apenas ferro (preferencialmente endovenoso) sem agente estimulador da eritropoiese.

**D)** Tratar apenas se a hemoglobina for menor que 7 g/dL.

**E)** Solicitar biópsia de medula óssea para excluir mielodisplasia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando iniciar ESA na anemia da DRC após excluir/otimizar ferro.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 280222?

A alternativa correta é a letra B: Iniciar eritropoetina subcutânea associada a ferro (oral ou EV) conforme estoque.

### De qual prova é a questão 280222?

A questão 280222 faz parte da prova SES-PE de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 280222?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.