# Questão 280241 de medicina — SES-PE 2026

- Prova: SES-PE 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/280241)

## Enunciado

Um paciente de 55 anos, com histórico epidemiológico positivo para doença de Chagas na infância e disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 3 anos, realiza uma manometria de alta resolução (HRM) como parte da investigação diagnóstica. O exame revela: Pressão de Relaxamento Integrada (IRP) consistentemente elevada (> 15 mmHg). 100% de falha peristáltica (ausência de contrações esofágicas normais). Pressurização panesofágica (pressurização simultânea de todo o esôfago) em 30% das deglutições avaliadas.

Com base na Classificação de Chicago versão 4.0 e na apresentação clínica típica de um megaesôfago chagásico, qual é o tipo de acalasia e a conduta clínica inicial mais apropriada para esse caso?

## Alternativas

**A)** Acalasia Tipo I; Esofagectomia.

**B)** Acalasia Tipo I; Injeção de toxina botulínica no EEI ou dilatação pneumática.

**C)** Acalasia Tipo II; Miotomia de Heller.

**D)** Acalasia Tipo II; Tratamento medicamentoso com nitratos sublinguais.

**E)** Acalasia Tipo III; Miotomia endoscópica peroral (POEM) como primeira escolha devido ao espasmo.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como classificar a acalasia pela Chicago v4.0 na presença de pressurização panesofágica e escolher a terapia…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 280241?

A alternativa correta é a letra C: Acalasia Tipo II; Miotomia de Heller.

### De qual prova é a questão 280241?

A questão 280241 faz parte da prova SES-PE de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 280241?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.